Совершенствование патогенетической терапии простатита и простатовезикулита

П.В. Бардов, А.П. Шевченко

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев

Важность своевременной диагностики поражений предстательной железы

Актуальность: проблема своевременной диагностики поражений предстательной железы не утрачивает актуальности. Обусловлено это ростом заболеваемости хроническим простатитом среди мужчин молодого и среднего возраста, что в свою очередь, приводит к ослаблению их копулятивной и репродуктивной функций.

По данным некоторых авторов, хронический простатит с сопутствующим поражением других половых желез, в частности – семенных пузырьков (везикулит), придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), становится причиной бесплодия у 40-50% больных мужчин.

Воспалительные заболевания мужских половых органов и их последствия имеют ведущее значение в генезисе бесплодия, по сравнению с другими факторами. Удельный вес бесплодных браков в мире достигает 15-20%. В половине случаев, бесплодие становится результатом патологии органов репродуктивной системы одного из супругов. При этом и у женщин, и у мужчин бесплодие обнаруживают с одинаковой частотой.

Воспалительные заболевания половых органов, которые чаще всего приводят к бесплодию у мужчин (задний уретрит, простатит, везикулит, куперит, орхит, эпидидимит), обусловлены попаданием инфекционных агентов в органы мочеполовой системы на фоне гемодинамических нарушений в органах малого таза.

Цель работы — совершенствование патогенетической терапии больных хроническим простатитом и простатовезикулитом.

Материалы и методы

Для оценки эффективности усовершенствованной комплексной патогенетической терапии хронического простатита и простатовезикулита, осложненных нарушениями копулятивной и репродуктивной функций, а также ее сравнения с общепринятыми методами лечения, больных (132 пациента) распределили на две равноценные клинические группы.

Критериями для распределения служили возраст пациентов, длительность течения болезни, клиническая форма поражения, а также жалобы на нарушение копулятивной функции и результаты исследования у испытуемых показателей спермограммы. Мы назначали больным препарат «Далмаксин» (действующее вещество тиотриазолин) в виде ректальных свечей один раз в сутки (на ночь) на протяжении 20-30 суток.

Результаты

Проанализировали терапевтическую эффективность патогенетического и реабилитационного методов лечения, и традиционной терапии по поводу хронического простатита и простатовезикулита, осложненных нарушениями копулятивной и репродуктивной функций.

У 58 (86,6%) больных группы А (из 67 пациентов основной клинической группы) достигнуто полное клиническое и этиологическое выздоровление с нормализацией оплодотворяющих качеств эякулята, у 7 (10,4%) из группы В — этиологическое излечение с относительной нормализацией клинико-лабораторных показателей, и у 2 (3,0%) больных группы С — этиологическое излечение с частичным сохранением клинической симптоматики при незначительной нормализации лабораторных показателей.

Из 65 мужчин в группе сравнения, у 23 (35,4 %) (группа А) достигнуто полное клиническое и этиологическое излечение, у 33 (50,8 %) (группа В) — этиологическое выздоровление с относительной нормализацией клинико-лабораторных показателей, у 6 (9,2 %) пациентов (группа С) — этиологическое выздоровление с частичным сохранением клинической симптоматики при незначительной нормализации лабораторных показателей, и у 3 (4,6 %) (группа Д) не достигнуто этиологического излечения и терапевтического улучшения, сохранились нарушения оплодотворяющих качеств (азооспермия).

Выводы

Патогенетическая терапия хронического простатита и простатовезикулита, осложненных половыми нарушениями, также подразумевает индивидуализированный подход.

В частности, рекомендуется комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение проявлений конгестии в малом тазу, улучшение оттока застойного секрета из предстательной железы и семенных пузырьков, стимуляцию крово и лимфообращения, а также нормализацию функции предстательной железы, сперматогенеза. Для этого считаем целесообразным назначать препарат «Далмаксин».

Український журнал дерматології, венерології, косметології. № 4(63).2016